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                                        精準醫療 影像先行丨肺部小結節千萬別忽視!
                                        2024-01-26 來源: 點擊:104

                                        精 準 醫 療    影 像 先 行


                                        近年來,健康體檢成為新消費時尚,“肺結節”這個詞也多次沖上熱搜及成為人們日常有關健康體檢后的討論熱點,各醫院呼吸科有關肺結節的門診咨詢人數明顯增加。所謂肺結節,既是人們自身健康管理意識增強的體現,更是由于高分辨率、低劑量薄層CT的普及應用,使得肺部疾病的早期診斷率及肺癌篩查率明顯提高,也讓肺結節的高檢出率成為普遍現象。然而大家對于CT報告中的肺結節一知半解,炎癥還是腫瘤?良性還是惡性?需要如何治療和干預?不僅僅是疑惑,更多的是擔憂。請跟隨我院放射科專家的腳步一起來全面認識一下“肺結節”



                                        何謂肺結節?

                                        系指CT影像學表現為直徑≤3cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影。按數量分類分為孤立性或多發性;按大小可分為直徑﹤5mm的微小結節、5-10mm者小結節、小于3cm為肺結節;

                                        按密度分為實性結節(圖①)、

                                        亞實性結節(純磨玻璃結節(圖②)

                                        與混雜磨玻璃結節(圖③);

                                        按性質分為良性與惡性。

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                                        哪些人群需要肺結節篩查?

                                        肺癌高危人群:

                                        年齡≥40歲且具有以下任一危險因素者,每年至少一次低劑量螺旋CT檢查。

                                        01.吸煙≥20包年(或400年支),或曾經吸煙≥20包年(或400年支),戒煙時間﹤15年;

                                        02.有環境或高危職業暴露史(如石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);

                                        03.合并慢阻肺、彌漫性肺纖維化或既往有肺結核病史者;

                                        04.既往罹患惡性腫瘤或有肺癌家族史者。


                                        肺部小結節會惡變嗎?


                                        肺部小結節大多為良性,但也有早期肺癌和肺部轉移癌的可能。肺部結節越大,其惡性的可能性就越大。當結節直徑<0.5cm,惡性可能性1%以下;直徑0.5-3cm,惡性可能3.6%-28%;直徑>3cm,則惡性可能高達64%-82%。同時,不同性質的結節在影像學上的表現是不同的,要認真對待、及時就醫。

                                        肺上長了“結節”,該怎么辦?

                                        01. 觀察和抗感染治療:醫生會根據結節大小、影像表現和病人基本情況,建議觀察或抗感染治療(俗謂‘消炎’)”。

                                        02. 隨訪至關重要:肺結節≤5mm,不用太擔心,6-12月隨訪;5---8mm,3-6月隨訪;如果發現時或者在隨訪過程中,結節大于8mm或是1cm了,則立刻找??漆t生就醫(呼吸科或胸外科)。

                                        03.特別說明:

                                        肺結節并不等同于肺癌,健康體檢中偶然發現的肺小結節,大部分為良性結節,如炎性假瘤、肺部感染、結核、真菌感染等,一般不需要外科手術治療。不要單純對號入座,過于緊張焦慮,也不可放任不管,應遵醫生建議抗感染治療或隨訪、??七M一步檢查評估。適當時間的隨訪復查并不會影響治療效果和生存率。

                                        隊員部分患者及家屬的疑問:如果真是癌,3個月的時間癌癥會不會擴散,答案當然是否定的。因為從腫瘤的生物學特征來看,腫瘤生長有一個倍增的時間,一般認為是3個月到12個月,也就是腫瘤最快3個月才能長大一倍,那么對于肺部的小結節,長大一倍也尚屬較早期,很難發生快速的播散轉移。

                                        蘭州市肺科醫院放射科是醫院建院(1957年)初期即設立的科室之一。經過60多年發展積累,科室目前設有普通X線放射、CT、磁共振等專業學組。隨著醫院的高質量發展,醫院放射科人才隊伍不斷壯大,科室擁有一支人才結構合理、能力素質過硬的優秀醫療團隊,現有醫師8人,其中高級職稱4人,專業技師7人。檢查設備也具省內前列,配置西門子3.0T超導磁共振、聯影高清CT、西門子CT、GE雙板DR、移動DR等,設備和技術能提供全身各部位不同設備的全面檢查。

                                        圖片西門子3.0T超導磁共振

                                        圖片聯影uCT760高清CT

                                        圖片GE雙板DR

                                        我院作為傳染病??漆t院,就診患者多以胸部感染性疾病為主,放射科年胸部CT檢查量約2萬人次,因此在肺小結節、胸部感染性疾病、肺部腫瘤等的診斷中積累了豐富的經驗。蘭州市肺科醫院放射科將竭誠為廣大群眾熱情服務!



                                         
                                         
                                         
                                         
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