近年來，隨著全民健康意識的逐步提高，肺部小結節成為體檢或肺部檢查時出現頻率最高的熱詞，也成為各級醫院呼吸門診就診較高的疾病。肺結節是指影像學表現為直徑≤3 cm的局灶性、類圓形、密度增高的實性或亞實性肺部陰影，可為孤立性或多發性，孤立性肺結節多無明顯癥狀，為邊界清楚、密度增高、直徑≤3 cm且周圍被含氣肺組織包繞的軟組織影，2個及以上的病灶定義為多發性。按密度分為實性肺結節和亞實性肺結節，后者又包含純磨玻璃結節和部分實性結節。對于肺結節的處理，先許進行臨床評估，評估手段包括臨床信息、影像學、腫瘤標志物、功能顯像、非手術和手術活檢。

近期我院綜合外科進行了一例小結節患者的評估、診斷、特殊標記、治療，取得良好效果?；颊吣行?，58歲，入院1月前無明顯誘因出現乏力癥狀。外院就診行胸部低劑量胸部CT發現左肺上葉圓形高密度影，后為求肺病?？浦委熐皝砦以?。入院后體查無明顯陽性體征，予胸腹部增強 CT 示：左肺上葉尖后段可見結節狀軟組織密度灶，可見分葉、毛刺及空泡征；左肺下葉可見小結節影，大小約3mm，雙肺門及縱膈內未見明顯腫大淋巴結。腹部掃描未見明顯異常強化灶。腹腔內及腹膜后未見明顯腫異常。

根據胸部CT及相關檢查化驗，擬行VATS下左肺上葉切除+下葉楔形切除。但存在左肺下葉小結節術中是否可觸及，能否發現？為避免遺漏，故術前行CT引導下的定位導絲定位。

胸腔鏡手術切除是治療肺小結節的主要手段，但由于此類小結節在肺表面難以看到，術中通過手指觸摸或者通過器械滑行定位病灶的成功率較低，部分患者因無法準確定位而導致中轉開胸甚至手術失敗。因此，如何在術中快速準確探尋結節位置、最大限度的精準切除可疑惡性結節、最大限度保護肺功能，顯得至關重要。

“CT引導下肺小結節術前穿刺定位+術中精準切除”是目前臨床運用中最有效手段。安全可靠、成功率高、并發癥少，為臨床醫生在術中快速準確探尋結節位置、最大限度精準切除腫瘤，術中能更快速出冰凍結果，方便指導后續手術治療方式，不僅縮短了患者手術時間、降低手術風險，而且可較大限度保護患者肺組織、肺功能。